Sensitivity to antifungals by Candida spp samples isolated from cases of chronic atrophic candidiasis (CAC) / Sensibilidade a antifúngicos por amostras de Candida spp isoladas de casos de candidíase atrófica crônica (CAC)

Abstract The treatment of choice for chronic atrophic candidiasis (CAC), also known as denture stomatitis, is topical antifungal therapy. This study aimed to isolate, identify, and assess the antifungal susceptibility of Candida species from mucosal sites in denture wearers with a diagnosis of CAC and determine the prevalence of associated variables. The sample consisted of 44 patients wearing complete or partial dentures who had a clinical diagnosis of CAC. Using sterile cotton swabs, specimens were collected from the oral mucosa of all patients and grown at 30ºC for 48 h in CHROMagar Candida, as a means of isolating and screening the species. The complementary identification of the species was performed using the VITEK 2 automated system (BioMérieux), as well as the determination of their susceptibility to antifungal agents. Data were analyzed using the chi-square test. STATA 13.1 was used for statistical analysis (α = 5%). Of 44 patients with CAC, 33 (75%) had lesions classified as Newton type II. Yeasts were isolated in 38 cases. The most prevalent species was Candida albicans. None of the isolates were resistant to the antifungals tested. Our findings suggest that current indications for antifungal agents are appropriate. Also, antifungal susceptibility testing and proper fungal identification can help dentists to determine the optimal course of treatment for CAC.

Resumo O tratamento de escolha para candidíase atrófica crônica (CAC), também conhecida como estomatite protética, é a terapia antifúngica tópica. Este estudo teve como objetivo isolar, identificar e avaliar a susceptibilidade antifúngica de espécies de Candida de locais mucosos em portadores de prótese com diagnóstico de CAC e determinar a prevalência de variáveis associadas. A amostra consistiu em 44 pacientes portadores de próteses completas ou parciais que tiveram um diagnóstico clínico de CAC. Usando swab estéril, foram coletados espécimes da mucosa oral de todos os pacientes e cultivados a 30ºC durante 48 h em CHROMagar Candida, como forma de isolamento e triagem das espécies. A identificação complementar das espécies foi realizada no sistema automatizado VITEK 2 (BioMérieux), bem como a determinação da susceptibilidade delas a agentes antifúngicos. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado. O STATA 13.1 foi utilizado para análise estatística (α = 5%). Dos 44 pacientes com CAC, 33 (75%) apresentaram lesões classificadas como Newton tipo II. As leveduras foram isoladas em 38 casos. A espécie mais prevalente foi Candida albicans. Nenhum dos isolados foi resistente aos antifúngicos testados. Nossas descobertas sugerem que as indicações atuais para os agentes antifúngicos são apropriadas. Além disso, testes de susceptibilidade antifúngicos e identificação fúngica adequada podem ajudar os dentistas a determinar o curso ótimo de tratamento para CAC.

Chemical composition of essential oils from the apiaceae family, cytotoxicity, and their antifungal activity in vitro against candida species from oral cavity / Composição química de óleos essenciais da família apiaceae, citotoxicidade e sua atividade antifúngica in vitro contra espécies de candida da cavidade oral

Abstract The aims of this research were: evaluate the chemical composition and the cytotoxicity of the Cuminum cyminum (cumin), Anethum graveolens (dill), Pimpinella anisum (anise) and Foeniculum vulgare (fennel) essential oils, as well as their antifungal activity in vitro against ten Candida spp. isolates. The chemical composition of the oils was analyzed by means of gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC/MS). The cytotoxicity assays were performed, using the cell proliferation reagent WST-1 in L929 mouse fibroblasts (20x103 well-1). The determinate the Minimum Inhibitory Concentration (MIC), was performed through the Broth Microdilution technique (CLSI). The chemical main components were the cuminaldehyde (32.66%) for cumin, carvone (34.89%) for the dill, trans-anethole (94.01%) for the anise and anethole (79.62%) for the fennel. Anise and fennel did not were cytotoxic in all the tested concentrations, however the cumin oil was cytotoxic in the concentration of 20 mg.mL-1 and the dill in the concentrations of 20 and 8 mg.mL-1. All yeasts were susceptible against the evaluated essential oils. Cumin presented the lowest MIC against yeasts. We concluded that all the essential oils presented inhibitory action against Candida spp., and C . cyminum, P. anisum and F. vulgare were not cytotoxic in the same minimum inhibitory concentrations for the fungi.

Resumo Os objetivos desta pesquisa foram: avaliar a composição química e a citotoxicidade dos óleos essenciais de Cuminum cyminum (cominho), Anethum graveolens (endro), Pimpinella anisum (erva-doce) e Foeniculum vulgare (funcho), bem como sua atividade antifúngica in vitro contra dez isolados de Candida spp.. A composição química dos óleos foi analisada por meio de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa (GC / MS). Os ensaios de citotoxicidade foram realizados, utilizando o reagente de proliferação celular WST-1 em fibroblastos de ratinho L929 (20x103 poço-1). A determinação da Concentração Inibitória Mínima (MIC) foi realizada através da técnica de microdiluição em caldo (CLSI). Os principais componentes químicos foram o cuminaldeído (32.66%) para cominho, carvona (34.89%) para o endro, trans-anetol (94.01%) para erva-doce e anetol (79.62%) para a funcho. O endro e a erva-doce não foram citotóxicos em todas as concentrações testadas, no entanto, o óleo de cominho foi citotóxico na concentração de 20 mg.mL-1 e o endro nas concentrações de 20 e 8 mg.mL-1. Todas as leveduras foram suscetíveis aos óleos essenciais avaliados. O cominho apresentou a menor CIM contra as leveduras. Concluímos que todos os óleos essenciais apresentaram ação inibidora contra Candida spp., e C. cyminum, P. anisum e F. vulgare não foram citotóxicos nas mesmas concentrações inibitórias mínimas para os fungos.

Evaluation of the frequency of Candida spp. in hospitalized and non-hospitalized subjects / Avaliação da frequência de candida spp. em indivíduos hospitalizados e não hospitalizados

Abstract The aim of this study was to evaluate the frequency of Candida species between a non-hospitalized and a hospitalized population. For this purpose, samples of saliva were sampled through sterile swabs, moistened in peptone water and rubbed in the oral cavity of 140 individuals, from which, 70 were hospitalized patients from the Medical Clinic of a Teaching Hospital and the other 70 were non-hospitalized subjects. All saliva samples were plated in Sabouraud Dextrose agar added with Chloramphenicol and incubated at 36 °C for 48 hours. The morphology identification was performed through macroscopic and microscopic characterization, the CHROMagar Candida medium and the VITEK® system Yeast Biochemical Card (bio Mérieux SA, France). The results showed a colonization of Candida spp. in 85.7% the hospitalized individuals, where the species found were C. albicans (60%), C. tropicalis (23.4%), C. krusei (3.3%) and Candida spp. (13.3%). In the non-hospitalized individuals the colonization by Candida spp was 47.1%, and the species found were: C. albicans (45.5%), C.krusei (9.1%), C. guilliermondii (9.1% %), C. tropicalis (3.0%), C. famata (3.0%) and Candida spp. (30.3%). In spite of their presence in oral cavity in both groups, Candida spp. was more frequently isolated in hospitalized individuals, who were 6.73 times more likely to have this fungus in the oral cavity and were 3.88 times more likely to have Candida albicans.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de espécies de Candida entre uma população de indivíduos não-hospitalizados e hospitalizados. Para isto, amostras de saliva foram coletadas através de swabs estéreis, umedecidas em água de peptona e friccionadas na cavidade bucal de 140 indivíduos, dos quais 70 eram pacientes internados em uma Clínica Médica de um Hospital Escola e os outros 70 eram indivíduos não hospitalizados sem contato com ambiente hospitalar. Todas as amostras de saliva foram plaqueadas em ágar Sabouraud dextrose adicionadas de cloranfenicol e incubadas a 36 °C durante 48 horas. A identificação morfológica foi realizada através da caracterização macroscópica e microscópica, com o meio CHROMagar Candida e do sistema VITEK® Biochemical Card (bio Mérieux SA, França). Os resultados mostraram uma colonização de Candida spp. em 85,7% dos indivíduos hospitalizados, onde as espécies encontradas foram: C.albicans (60%), C. tropicalis (23,4%), C. krusei (3,3%) e Candida spp. (13,3%). Nos indivíduos não-hospitalizados a colonização por Candida spp foi de 47,1%, e as espécies encontradas foram: C. albicans (45,5%), C. krusei (9,1%), C. guilliermondii (9,1%), C. tropicalis (3,0%), C. famata (3,0%) e Candida spp. (30,3%). Apesar de sua presença na cavidade oral em ambos os grupos, Candida spp. foi mais freqüentemente isolada em indivíduos hospitalizados, que foram 6,73 vezes mais propensos a ter este fungo na cavidade oral e foram 3,88 vezes mais propensos a ter Candida albicans.

Sensitivity to antifungals by Candida spp samples isolated from cases of chronic atrophic candidiasis (CAC)

Abstract The treatment of choice for chronic atrophic candidiasis (CAC), also known as denture stomatitis, is topical antifungal therapy. This study aimed to isolate, identify, and assess the antifungal susceptibility of Candida species from mucosal sites in denture wearers with a diagnosis of CAC and determine the prevalence of associated variables. The sample consisted of 44 patients wearing complete or partial dentures who had a clinical diagnosis of CAC. Using sterile cotton swabs, specimens were collected from the oral mucosa of all patients and grown at 30ºC for 48 h in CHROMagar Candida, as a means of isolating and screening the species. The complementary identification of the species was performed using the VITEK 2 automated system (BioMérieux), as well as the determination of their susceptibility to antifungal agents. Data were analyzed using the chi-square test. STATA 13.1 was used for statistical analysis ( = 5%). Of 44 patients with CAC, 33 (75%) had lesions classified as Newton type II. Yeasts were isolated in 38 cases. The most prevalent species was Candida albicans. None of the isolates were resistant to the antifungals tested. Our findings suggest that current indications for antifungal agents are appropriate. Also, antifungal susceptibility testing and proper fungal identification can help dentists to determine the optimal course of treatment for CAC.

Resumo O tratamento de escolha para candidíase atrófica crônica (CAC), também conhecida como estomatite protética, é a terapia antifúngica tópica. Este estudo teve como objetivo isolar, identificar e avaliar a susceptibilidade antifúngica de espécies de Candida de locais mucosos em portadores de prótese com diagnóstico de CAC e determinar a prevalência de variáveis associadas. A amostra consistiu em 44 pacientes portadores de próteses completas ou parciais que tiveram um diagnóstico clínico de CAC. Usando swab estéril, foram coletados espécimes da mucosa oral de todos os pacientes e cultivados a 30ºC durante 48 h em CHROMagar Candida, como forma de isolamento e triagem das espécies. A identificação complementar das espécies foi realizada no sistema automatizado VITEK 2 (BioMérieux), bem como a determinação da susceptibilidade delas a agentes antifúngicos. Os dados foram analisados usando o teste do qui-quadrado. O STATA 13.1 foi utilizado para análise estatística ( = 5%). Dos 44 pacientes com CAC, 33 (75%) apresentaram lesões classificadas como Newton tipo II. As leveduras foram isoladas em 38 casos. A espécie mais prevalente foi Candida albicans. Nenhum dos isolados foi resistente aos antifúngicos testados. Nossas descobertas sugerem que as indicações atuais para os agentes antifúngicos são apropriadas. Além disso, testes de susceptibilidade antifúngicos e identificação fúngica adequada podem ajudar os dentistas a determinar o curso ótimo de tratamento para CAC.

Atividade antifúngica do extrato aquoso de Arctium minus (Hill) Bernh. (Asteraceae) sobre espécies orais de Candida / Antifungal activity of the aqueous extract from Arctium minus (Hill) Bernh. (Asteraceae) on oral Candida species

Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antifúngica do extrato aquoso de folhas de "bardana" [Arctium minus (Hill) Bernh.], por meio da determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Fungicida Mínima (CFM) sobre diferentes espécies e linhagens do gênero Candida. Foram incluídas no trabalho as espécies de Candida albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. stellatoidea, C. dubliniensis e C. krusei. Utilizaram-se quatro linhagens de C. albicans e três de C.tropicalis, enquanto que para as demais espécies, apenas uma linhagem foi testada. Estas leveduras foram utilizadas no estudo devido à importância e frequência na cavidade bucal. As leveduras foram submetidas a tratamentos com concentrações do extrato aquoso que variaram de 0,09 a 25 mg mL-1. Os resultados indicaram que concentrações inferiores a 12,5 mg mL-1 não são suficientes para apresentar efeito fungistático ou fungicida. A concentração de 12,5 mg mL-1 apresentou efeito fungistático sobre a maioria das linhagens e espécies testadas (C. albicans 04A e ATCC44858; C. tropicalis 23600 e 23651; C. glabrata; C. stellatoideia; C. dubliniensis e C. krusei). Entretanto, efeito fungicida foi observado apenas sobre a espécie C. krusei (CFM=12,5 mg mL-1). Comportamento diferenciado foi observado entre diferentes linhagens de uma espécie (para C. albicans e C. tropicalis). Assim, a ação antifúngica do extrato aquoso de A. minus (Hill) Bernh. provavelmente está associada à variabilidade genética existente entre as diferentes linhagens de uma mesma espécie e das diferentes espécies, sendo que concentrações inferiores a 12,5 mg mL-1 não apresentaram efeito sobre as leveduras testadas. Com base na metodologia empregada e dentro das limitações deste estudo, conclui-se que o extrato aquoso de A. minus revelou efeito antifúngico, principalmente fungistático, contra espécies de Candida orais. Porém, novos estudos são necessários para avaliar o seu real potencial antifúngico dentro do meio bucal.

This study aimed to evaluate the antifungal activity of the aqueous extract from leaves of burdock [Arctium minus (Hill) Bernh.] by determining the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and the Minimum Fungicidal Concentration (MFC) on different species and strains of Candida genus. The species Candida albicans, C. tropicalis, C. glabrata, C. stellatoidea, C. dubliniensis, and C. Krusei were included in this study. Four C. albicans and three C. tropicalis strains were used, whereas only one strain of each remaining species was tested. Such yeasts were used in this study due to their importance and frequency in the oral cavity. The yeasts were subjected to treatments with aqueous extract concentrations that ranged from 0.09 to 25 mg mL-1. Concentrations lower than 12.5 mg mL-1 were not enough to present fungicidal or fungistatic effect. The concentration of 12.5 mg mL-1 had fungistatic effect on most tested strains and species (C. albicans 04A and ATCC44858; C. tropicalis 23600 and 23651; C. glabrata; C. stellatoideia; C. dubliniensis; and C. krusei). However, fungicidal effect was only observed on the species C. krusei (MFC=12.5 mg mL-1). A distinct performance was observed among different strains from the same species (for C. albicans and C. tropicalis). Thus, the antifungal action of A. minus (Hill) Bernh. aqueous extract is probably associated with the genetic variability present among the different strains of one same species and among different species; besides, concentrations lower than 12,5 mg mL-1 did not have an effect on the tested yeasts. The adopted methodology and considering the limitations of this study led to the conclusion that the aqueous extract of A. minus presented antifungal effect, mainly fungistatic, against oral Candida species. However, new studies are needed to evaluate its real antifungal potential inside the oral environment.